醫(yī)生回答
楊小凡 副主任醫(yī)師
新生兒甲狀腺素高可能由暫時(shí)性生理升高、先天性甲狀腺功能亢進(jìn)癥、母體甲狀腺疾病影響、碘暴露過(guò)量等原因引起，需警惕智力發(fā)育遲緩、代謝紊亂等長(zhǎng)期影響。
1、暫時(shí)性升高新生兒出生后促甲狀腺激素可能出現(xiàn)短暫波動(dòng)，通常2周內(nèi)自行恢復(fù)，無(wú)須特殊治療，建議定期復(fù)查甲狀腺功能。
2、先天性甲亢可能與TSH受體基因突變有關(guān)，表現(xiàn)為易激惹、心動(dòng)過(guò)速等癥狀，需使用甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物，嚴(yán)重時(shí)需甲狀腺切除術(shù)。
3、母體因素妊娠期母體存在Graves病時(shí)，母體促甲狀腺激素受體抗體會(huì)通過(guò)胎盤影響胎兒，新生兒可能出現(xiàn)眼球突出、甲狀腺腫大，需監(jiān)測(cè)抗體水平。
4、碘過(guò)量分娩消毒劑或造影劑中的碘可能抑制甲狀腺激素合成，導(dǎo)致代償性TSH升高，需停止碘暴露并評(píng)估甲狀腺形態(tài)。
建議母乳喂養(yǎng)期間母親控制海帶等高碘食物攝入，新生兒隨訪需包括甲狀腺超聲和發(fā)育評(píng)估，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)轉(zhuǎn)診內(nèi)分泌科。
