醫(yī)生回答
胎位不正可能由羊水過多、子宮畸形、胎盤位置異常、胎兒發(fā)育異常等原因引起，可通過膝胸臥位操、外倒轉(zhuǎn)術(shù)、調(diào)整睡姿、分娩方式選擇等方式干預。
1、羊水過多子宮內(nèi)羊水量超過正常范圍會導致胎兒活動空間過大，增加胎位不正概率。建議定期產(chǎn)檢監(jiān)測羊水指數(shù)，必要時行羊水穿刺減壓，可配合使用硫酸鎂注射液、硝苯地平控釋片、鹽酸利托君片等藥物抑制宮縮。
2、子宮畸形雙角子宮、縱隔子宮等先天畸形可能限制胎兒轉(zhuǎn)動空間。通常伴隨反復流產(chǎn)史或早產(chǎn)史，需通過超聲明確診斷，嚴重者需行子宮矯形術(shù)，可選用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、烯丙雌醇片等藥物進行保胎治療。
3、胎盤位置異常前置胎盤或胎盤低置可能占據(jù)胎兒頭部應占據(jù)的骨盆入口位置。多表現(xiàn)為妊娠晚期無痛性陰道出血，需絕對臥床休息，必要時使用氨甲環(huán)酸注射液、酚磺乙胺注射液、維生素K1注射液等止血藥物。
4、胎兒發(fā)育異常無腦兒、腦積水等畸形胎兒因頭部形態(tài)異常難以正常入盆。通常伴隨超聲檢查異常指標，需根據(jù)畸形程度選擇終止妊娠或剖宮產(chǎn)，可咨詢遺傳學診斷。
妊娠30周后建議每日進行左側(cè)臥位休息，避免長時間仰臥，定期進行胎心監(jiān)護和超聲檢查，發(fā)現(xiàn)異常胎位及時在醫(yī)生指導下進行矯正。
