四歲小孩拉肚子又吐可能由飲食不當(dāng)、病毒感染、細(xì)菌感染、食物過(guò)敏、胃腸功能紊亂等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、藥物治療、抗感染治療、就醫(yī)檢查等方式處理。

1、飲食不當(dāng)

兒童消化系統(tǒng)發(fā)育不完善，進(jìn)食生冷、油膩或變質(zhì)食物可能刺激胃腸黏膜，導(dǎo)致嘔吐腹瀉。家長(zhǎng)需暫停固體食物6小時(shí)，給予口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，癥狀持續(xù)需就醫(yī)排除其他病因。

2、病毒感染

輪狀病毒或諾如病毒感染常見(jiàn)于幼兒，表現(xiàn)為水樣便伴噴射狀嘔吐，可能伴隨低熱。可使用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群，發(fā)熱時(shí)需物理降溫。

3、細(xì)菌感染

沙門(mén)氏菌或大腸桿菌污染食物后引發(fā)腸炎，大便可能帶有黏液或血絲。需化驗(yàn)便常規(guī)確認(rèn)，確診后可選用頭孢克肟顆?？垢腥?，配合消旋卡多曲顆粒減少腸道分泌。

4、食物過(guò)敏

牛奶蛋白或雞蛋過(guò)敏可能突發(fā)嘔吐腹瀉，常伴皮膚紅疹。家長(zhǎng)應(yīng)立即停用可疑食物，記錄飲食日記，必要時(shí)做過(guò)敏原檢測(cè)，急性期可服用氯雷他定糖漿緩解癥狀。

5、胃腸功能紊亂

受涼或情緒緊張可能引發(fā)腸蠕動(dòng)異常，表現(xiàn)為排便次數(shù)增多但無(wú)發(fā)熱。可用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道，腹部熱敷緩解痙攣，保持規(guī)律作息穩(wěn)定自主神經(jīng)功能。

家長(zhǎng)應(yīng)密切觀(guān)察患兒精神狀態(tài)與尿量，嘔吐后30分鐘內(nèi)避免喂水喂食，使用專(zhuān)用容器收集嘔吐物或大便樣本供醫(yī)生檢查?；謴?fù)期遵循由稀到稠、由少到多原則喂養(yǎng)，優(yōu)先選擇米湯、蘋(píng)果泥等低渣食物，避免高糖飲品加重腹瀉。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、嗜睡或8小時(shí)無(wú)尿等脫水表現(xiàn)，須立即急診處理。