邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
頭暈惡心如暈車癥狀可能由前庭功能障礙、低血糖、偏頭痛、梅尼埃病等原因引起,可通過調(diào)整體位、補(bǔ)充能量、藥物治療、前庭康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。
1、前庭功能障礙內(nèi)耳平衡感受器異??赡軐?dǎo)致眩暈伴惡心,與體位改變明顯相關(guān)。急性發(fā)作時(shí)可靜臥閉眼,藥物可選用鹽酸倍他司汀、地芬尼多、銀杏葉提取物等改善微循環(huán)。
2、低血糖反應(yīng)血糖水平快速下降時(shí)出現(xiàn)冷汗、手抖伴頭暈,常見于長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食或糖尿病患者。立即進(jìn)食含糖食物,嚴(yán)重時(shí)需靜脈推注葡萄糖溶液。
3、偏頭痛發(fā)作血管神經(jīng)性頭痛常伴隨惡心嘔吐,多有光敏感或視覺先兆。急性期可用布洛芬、佐米曲普坦、苯甲酸利扎曲普坦等藥物止痛。
4、梅尼埃病內(nèi)淋巴積水導(dǎo)致反復(fù)旋轉(zhuǎn)性眩暈,伴隨耳鳴和聽力下降。發(fā)作期需限鹽飲食,藥物可選利尿劑氫氯噻嗪、糖皮質(zhì)激素潑尼松等。
保持規(guī)律作息避免過度疲勞,眩暈發(fā)作期間建議有人陪同防止跌倒,持續(xù)不緩解需排查腦部病變。
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