楊小凡 副主任醫(yī)師
20天嬰兒眼白黃可能是新生兒黃疸,通常表現(xiàn)為鞏膜黃染、皮膚發(fā)黃等癥狀。新生兒黃疸主要有生理性黃疸、母乳性黃疸、溶血性黃疸、膽道閉鎖等原因引起。
1、生理性黃疸:可能與新生兒肝臟功能不成熟有關(guān),通常表現(xiàn)為出生后2-3天出現(xiàn)黃疸,7-10天消退。家長(zhǎng)需多喂奶促進(jìn)膽紅素排泄,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用茵梔黃口服液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。
2、母乳性黃疸:可能與母乳中某些成分抑制膽紅素代謝有關(guān),通常表現(xiàn)為黃疸持續(xù)2-3周。建議家長(zhǎng)暫停母乳喂養(yǎng)2-3天觀察黃疸變化,醫(yī)生可能建議使用苯巴比妥片等藥物。
3、溶血性黃疸:可能與母嬰血型不合導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞增多有關(guān),通常表現(xiàn)為出生24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸且進(jìn)展迅速。家長(zhǎng)需立即就醫(yī),醫(yī)生可能采用藍(lán)光照射、靜脈注射免疫球蛋白等治療。
4、膽道閉鎖:可能與膽管發(fā)育異常有關(guān),通常表現(xiàn)為黃疸進(jìn)行性加重、大便灰白色。家長(zhǎng)需盡快就醫(yī),醫(yī)生可能建議進(jìn)行葛西手術(shù)等治療。
家長(zhǎng)應(yīng)每天觀察黃疸變化,保證充足喂養(yǎng),避免陽(yáng)光直射眼睛,若黃疸加重或持續(xù)超過2周需及時(shí)就診。
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