

高珊 副主任醫(yī)師
九個月做兩次流產(chǎn)手術可能對生育能力產(chǎn)生影響,主要與子宮內(nèi)膜損傷、感染風險、內(nèi)分泌紊亂、心理因素等有關。
1、子宮內(nèi)膜損傷頻繁流產(chǎn)可能導致子宮內(nèi)膜變薄或粘連,影響胚胎著床。需通過超聲檢查評估內(nèi)膜狀態(tài),必要時采用雌激素治療或宮腔鏡分離術。
2、感染風險手術操作可能引發(fā)盆腔炎或輸卵管堵塞。術后出現(xiàn)發(fā)熱、異常分泌物需及時就醫(yī),可選用頭孢曲松、甲硝唑等抗生素控制感染。
3、內(nèi)分泌紊亂短期內(nèi)多次妊娠終止會擾亂激素水平,表現(xiàn)為月經(jīng)失調(diào)。建議監(jiān)測基礎體溫和性激素六項,藥物可選黃體酮膠囊、戊酸雌二醇等調(diào)節(jié)周期。
4、心理因素焦慮抑郁情緒可能通過下丘腦-垂體軸影響排卵功能。心理疏導聯(lián)合認知行為治療有助于改善狀態(tài),必要時短期使用帕羅西汀等抗焦慮藥物。
建議術后嚴格避孕半年以上,定期復查婦科超聲和激素水平,備孕前進行輸卵管通暢度檢查,日常保持規(guī)律作息和均衡營養(yǎng)。
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