周小鳳 副主任醫(yī)師
新生兒出血癥可能由維生素K缺乏、肝功能不成熟、凝血因子合成不足、遺傳性凝血障礙等原因引起,需根據(jù)具體病因采取針對性治療。
1、維生素K缺乏母體維生素K儲備不足或母乳喂養(yǎng)導(dǎo)致攝入不足,可通過出生后肌注維生素K預(yù)防,嚴(yán)重出血時需靜脈補(bǔ)充凝血因子。
2、肝功能不成熟新生兒肝臟發(fā)育不完善影響凝血因子合成,表現(xiàn)為皮膚瘀斑或臍帶滲血,通常隨著肝臟成熟逐漸改善,必要時輸注新鮮冰凍血漿。
3、凝血因子缺乏Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等維生素K依賴性凝血因子合成障礙,可能伴隨消化道或顱內(nèi)出血,需緊急補(bǔ)充凝血酶原復(fù)合物或新鮮血漿。
4、遺傳性疾病如血友病或血管性血友病等遺傳性凝血功能障礙,需進(jìn)行基因檢測確診,長期需規(guī)律輸注特異性凝血因子制劑。
建議孕期注意營養(yǎng)均衡,新生兒出生后常規(guī)補(bǔ)充維生素K,出現(xiàn)異常出血應(yīng)及時就醫(yī)評估凝血功能。
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