

劉茂靜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石夜間發(fā)作可能與飲水量減少、睡姿壓迫、尿液濃縮、代謝節(jié)律變化等因素有關(guān)。
1、飲水量減少夜間長時(shí)間未飲水導(dǎo)致尿液生成減少,尿液中礦物質(zhì)濃度升高,易形成結(jié)晶刺激結(jié)石移動(dòng)。建議睡前2小時(shí)飲用300毫升水,避免過量飲水影響睡眠。
2、睡姿壓迫側(cè)臥位可能使結(jié)石側(cè)腎臟受壓,輸尿管角度改變促使結(jié)石位移引發(fā)絞痛。發(fā)作時(shí)可嘗試調(diào)整體位,疼痛持續(xù)需及時(shí)就醫(yī)。
3、尿液濃縮睡眠時(shí)抗利尿激素分泌增加,腎臟重吸收水分增多,尿液濃縮后結(jié)晶析出概率增高。日間保持每小時(shí)排尿1次,維持尿量在2000毫升以上。
4、代謝節(jié)律夜間甲狀旁腺素分泌高峰可能促進(jìn)鈣磷代謝異常,與草酸鈣結(jié)石形成相關(guān)。確診代謝異常者可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇或氫氯噻嗪等藥物調(diào)節(jié)。
日常需限制高草酸食物攝入,適當(dāng)增加柑橘類水果補(bǔ)充枸櫞酸鹽,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石動(dòng)態(tài)。
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