

張文同 主任醫(yī)師
寶寶大便酸臭有奶瓣可能與消化不良、乳糖不耐受、腸道菌群失調(diào)、喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂等因素有關(guān),可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、更換奶粉、腹部按摩、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。
寶寶消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,過量喂養(yǎng)或奶粉沖調(diào)過濃可能導(dǎo)致未完全消化的奶液形成奶瓣。酸臭味源于蛋白質(zhì)在腸道異常發(fā)酵。家長需減少單次喂奶量,延長喂奶間隔,奶粉喂養(yǎng)者應(yīng)按比例調(diào)配??勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道功能。
部分寶寶缺乏乳糖酶,無法分解母乳或奶粉中的乳糖,導(dǎo)致大便呈酸臭味并帶有白色顆粒狀奶瓣。家長可嘗試改用低乳糖配方奶粉,哺乳期母親應(yīng)減少高乳糖食物攝入。需就醫(yī)做便常規(guī)檢測,確診后可遵醫(yī)囑補(bǔ)充乳糖酶口服溶液。
抗生素使用或感染可能破壞腸道益生菌群,使食物消化吸收異常。表現(xiàn)為大便酸臭伴奶瓣,可能伴隨腹脹。家長可遵醫(yī)囑給予雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑,哺乳期母親可增加酸奶等發(fā)酵食品攝入。
過早添加輔食或食物種類轉(zhuǎn)換過快,可能加重寶寶胃腸負(fù)擔(dān)。家長應(yīng)遵循由稀到稠、由少到多的原則添加輔食,6個(gè)月內(nèi)嬰兒不建議添加除奶類以外的食物。出現(xiàn)癥狀時(shí)可暫停新輔食,恢復(fù)純母乳或配方奶喂養(yǎng)。
受涼或病毒感染可能引發(fā)胃腸蠕動(dòng)異常,導(dǎo)致消化液分泌不足。大便可見未消化奶塊與酸腐味,可能伴有哭鬧不安。家長需做好腹部保暖,順時(shí)針按摩寶寶肚臍周圍,必要時(shí)就醫(yī)排除輪狀病毒感染,遵醫(yī)囑使用蒙脫石散等藥物。
家長需每日記錄寶寶大便性狀與次數(shù),母乳喂養(yǎng)者應(yīng)保持飲食清淡,避免高脂高糖食物。奶粉喂養(yǎng)需確保奶具消毒,沖調(diào)溫度適宜。若癥狀持續(xù)3天未改善,或出現(xiàn)發(fā)熱、血便、拒奶等情況,應(yīng)立即攜帶新鮮大便樣本就醫(yī)。平時(shí)可做被動(dòng)操促進(jìn)腸道蠕動(dòng),喂奶后豎抱拍嗝15分鐘減少脹氣。
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