袖狀胃切除后幾年反彈
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李輝 主任醫(yī)師
袖狀胃切除術(shù)后體重反彈通常發(fā)生在術(shù)后2-5年,主要與飲食習慣改變、代謝適應、運動不足、激素調(diào)節(jié)失衡等因素相關。
1、飲食習慣改變術(shù)后長期高熱量飲食或暴飲暴食會導致胃容量代償性擴張。需重新建立低糖低脂飲食計劃,必要時可配合奧利司他、利拉魯肽等藥物輔助控制食欲。
2、代謝適應身體基礎代謝率隨體重下降而降低,可能與瘦素抵抗有關。建議通過抗阻訓練增加肌肉量,嚴重者可考慮二甲雙胍等代謝調(diào)節(jié)藥物。
3、運動不足缺乏持續(xù)運動導致熱量消耗減少。需制定每周150分鐘以上有氧運動方案,術(shù)后康復期應在醫(yī)生指導下逐步增加運動強度。
4、激素調(diào)節(jié)失衡胃底切除影響?zhàn)囸I素分泌,可能與胰高血糖素樣肽-1分泌異常有關。需監(jiān)測血糖及激素水平,必要時使用GLP-1受體激動劑進行干預。
術(shù)后應定期隨訪營養(yǎng)科及內(nèi)分泌科,堅持記錄飲食運動日記,每年進行人體成分分析檢測,及時發(fā)現(xiàn)反彈征兆并調(diào)整干預方案。