醫(yī)生回答
趙蕾 副主任醫(yī)師
二型糖尿病目前無法完全治愈，但可通過血糖控制、生活方式干預、藥物治療、并發(fā)癥管理等方式實現(xiàn)臨床緩解。疾病管理效果與胰島功能保留程度、治療依從性、病程長短等因素密切相關。
1、血糖控制通過定期監(jiān)測和個性化控糖目標，多數(shù)患者可將糖化血紅蛋白控制在7%以下。血糖儀監(jiān)測配合動態(tài)血糖儀使用有助于精細化調(diào)整治療方案。
2、生活方式干預每日30分鐘有氧運動配合抗阻訓練，飲食采用低升糖指數(shù)模式，控制每日總熱量攝入。體重減輕5%-10%可顯著改善胰島素抵抗。
3、藥物治療二甲雙胍為基礎用藥，可聯(lián)合SGLT-2抑制劑、GLP-1受體激動劑等新型降糖藥。胰島素治療適用于β細胞功能顯著衰退者。
4、并發(fā)癥管理每年進行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測和神經(jīng)病變篩查。血壓控制在130/80mmHg以下，低密度脂蛋白膽固醇低于2.6mmol/L。
建議建立包含內(nèi)分泌科醫(yī)生、營養(yǎng)師、糖尿病專科護士的多學科管理團隊，長期堅持綜合治療可維持血糖穩(wěn)定并預防并發(fā)癥發(fā)生。
