仲秋 副主任醫(yī)師
左腎結(jié)石手術(shù)的嚴(yán)重程度取決于結(jié)石大小和并發(fā)癥情況,多數(shù)患者術(shù)后恢復(fù)良好。手術(shù)方式主要有經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)等。
1、結(jié)石大小直徑小于20毫米的結(jié)石通常采用微創(chuàng)手術(shù),創(chuàng)傷較??;超過20毫米的復(fù)雜結(jié)石可能需要分階段手術(shù)。
2、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)若合并腎積水或尿路感染,手術(shù)難度增加,可能需留置腎造瘺管。術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等短期并發(fā)癥。
3、手術(shù)方式經(jīng)皮腎鏡適合較大結(jié)石但需穿刺腎臟,輸尿管軟鏡適合中小結(jié)石且無體表傷口,兩種術(shù)式均需全身麻醉。
4、術(shù)后恢復(fù)微創(chuàng)手術(shù)通常住院3-5天,2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。需定期復(fù)查超聲確認(rèn)結(jié)石排凈情況,預(yù)防復(fù)發(fā)。
術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀等藥物調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
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