仲秋 副主任醫(yī)師
腹部左下方疼痛可能由腸易激綜合征、結(jié)腸炎、輸尿管結(jié)石、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)等原因引起,癥狀排序按早期表現(xiàn)至終末期排列。
1. 腸易激綜合征腸道功能紊亂導(dǎo)致陣發(fā)性隱痛,常伴隨腹脹及排便習(xí)慣改變??赏ㄟ^調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充益生菌緩解,藥物可選匹維溴銨片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散。
2. 結(jié)腸炎炎癥刺激引發(fā)持續(xù)性鈍痛,多伴腹瀉或黏液便??赡芘c感染、自身免疫等因素有關(guān),需用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、地衣芽孢桿菌活菌膠囊治療。
3. 輸尿管結(jié)石結(jié)石移動(dòng)產(chǎn)生劇烈絞痛并向會(huì)陰放射,可能伴隨血尿。建議增加飲水量促進(jìn)排石,必要時(shí)使用消旋山莨菪堿片、雙氯芬酸鈉栓、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒。
4. 卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)突發(fā)撕裂樣疼痛伴惡心嘔吐,需急診手術(shù)處理。婦科檢查結(jié)合超聲可確診,常見于育齡期女性,需警惕囊腫破裂風(fēng)險(xiǎn)。
出現(xiàn)持續(xù)疼痛或伴隨發(fā)熱、血便等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),日常避免暴飲暴食及過度勞累,注意觀察疼痛性質(zhì)變化。
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