曲中玉 副主任醫(yī)師
撤退性出血不能完全等同于避孕成功。撤退性出血主要由激素水平波動引起,常見于緊急避孕藥使用后,其發(fā)生與避孕效果無直接因果關(guān)系。
1、激素波動緊急避孕藥含大劑量孕激素,服藥后子宮內(nèi)膜失去激素支持而脫落出血。這種生理性出血與排卵抑制無關(guān),建議后續(xù)采用避孕套等常規(guī)避孕措施。
2、服藥時機(jī)若在排卵后服藥,可能無法阻止受精卵著床。撤退性出血僅提示藥物起效,需通過血HCG檢測確認(rèn)是否避孕失敗,家長需關(guān)注青少年用藥后的月經(jīng)變化。
3、內(nèi)分泌紊亂多囊卵巢綜合征等疾病可能導(dǎo)致異常子宮出血,易與撤退性出血混淆。此類情況需結(jié)合超聲檢查和性激素六項(xiàng)評估,可遵醫(yī)囑使用屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)周期。
4、妊娠相關(guān)出血先兆流產(chǎn)或?qū)m外孕也可能出現(xiàn)陰道出血。若出血伴隨腹痛或HCG陽性,需立即就醫(yī)排除病理妊娠,必要時使用甲氨蝶呤或?qū)嵤└骨荤R手術(shù)。
建議記錄出血時間和量,避免重復(fù)使用緊急避孕藥,每年進(jìn)行婦科檢查。出現(xiàn)持續(xù)異常出血時需檢測妊娠狀態(tài)并排查器質(zhì)性疾病。
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