醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
結(jié)石在輸尿管腹段的排出概率相對(duì)較高，主要與結(jié)石大小、輸尿管擴(kuò)張程度、患者飲水量及是否合并感染等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出概率較大，可通過(guò)增加飲水量促進(jìn)排出，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓或吲哚美辛等藥物緩解癥狀。
2、輸尿管狀態(tài)輸尿管腹段肌肉蠕動(dòng)能力較強(qiáng)，若局部無(wú)狹窄或畸形，結(jié)石更易排出。建議每日飲水量超過(guò)2000毫升，并配合跳躍運(yùn)動(dòng)輔助排石。
3、并發(fā)癥控制合并感染時(shí)會(huì)加重輸尿管水腫，需及時(shí)使用頭孢克肟、左氧氟沙星或磷霉素等抗生素治療，同時(shí)監(jiān)測(cè)體溫和排尿情況。
4、個(gè)體差異肥胖患者或存在代謝性疾病者可能影響排石效果，需結(jié)合體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等干預(yù)措施。
建議保持低鹽飲食，避免高草酸食物，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，若出現(xiàn)持續(xù)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
