醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
膀胱內(nèi)結(jié)石多數(shù)情況下需要手術(shù)治療，具體處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)、開放性手術(shù)、藥物輔助排石。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑小于2厘米的結(jié)石，通過體外設(shè)備產(chǎn)生沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，術(shù)后需配合大量飲水促進(jìn)碎石排出。
2、經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)通過尿道置入內(nèi)窺鏡器械直接粉碎結(jié)石，可同時(shí)處理前列腺增生等并發(fā)癥，具有創(chuàng)傷小恢復(fù)快的特點(diǎn)。
3、開放性手術(shù)針對(duì)巨大結(jié)石或合并膀胱憩室等復(fù)雜情況，需切開膀胱取石并同期處理膀胱解剖異常。
4、藥物輔助排石對(duì)于5毫米以下小結(jié)石可嘗試枸櫞酸鉀、坦索羅辛等藥物配合每日飲水2000毫升促進(jìn)自然排出。
術(shù)后需保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
