

陳國棟 副主任醫(yī)師
中度脂肪肝一般通過生活方式干預和藥物治療可控制,通常不具直接生命危險,但未及時干預可能進展為肝硬化。脂肪肝可能與胰島素抵抗、酒精攝入、代謝異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肝區(qū)隱痛、乏力、轉(zhuǎn)氨酶升高等癥狀。
1、調(diào)整飲食
減少高脂高糖食物攝入,增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白。每日控制總熱量,避免油炸食品和含糖飲料。適量食用西藍花、燕麥、深海魚類等有助于改善肝臟代謝。長期飲食管理可降低肝臟脂肪沉積,逆轉(zhuǎn)早期病變。
2、戒酒減重
酒精會直接損傷肝細胞,建議完全戒酒。體重指數(shù)超過標準者需通過有氧運動和力量訓練減輕體重,但需避免短期內(nèi)快速減重。每周減重0.5-1公斤為宜,過度減重可能加重脂肪肝。
3、運動干預
每周進行150分鐘中等強度運動,如快走、游泳或騎自行車。運動可提高胰島素敏感性,促進肝臟脂肪分解。合并糖尿病患者需監(jiān)測血糖,避免運動后低血糖。
4、藥物控制
可遵醫(yī)囑使用水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護肝藥物。合并高血脂者需配合阿托伐他汀鈣片,糖尿病者需使用二甲雙胍緩釋片。藥物需定期復查肝功能調(diào)整用量。
5、監(jiān)測進展
每3-6個月復查超聲和肝功能,監(jiān)測脂肪肝是否進展為纖維化。若出現(xiàn)黃疸、腹水或血小板降低,需警惕肝硬化可能,此時需進行肝彈檢測或活檢評估病情。
中度脂肪肝患者需長期保持低脂飲食,避免熬夜和過度勞累。合并高血壓或糖尿病者需嚴格控制基礎(chǔ)疾病。定期進行肝臟影像學檢查,若出現(xiàn)持續(xù)肝區(qū)疼痛或皮膚黏膜黃染應及時就醫(yī)。日常生活中可適量補充維生素E和歐米伽3脂肪酸,但避免自行服用中草藥制劑加重肝臟負擔。
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