醫(yī)生回答
楊小凡 副主任醫(yī)師
胎兒側(cè)腦室擴(kuò)大可通過(guò)定期超聲監(jiān)測(cè)、羊水穿刺檢查、神經(jīng)外科會(huì)診、產(chǎn)后干預(yù)等方式處理，可能與染色體異常、宮內(nèi)感染、腦脊液循環(huán)障礙、遺傳綜合征等因素有關(guān)。
1、定期超聲監(jiān)測(cè)每2-4周復(fù)查超聲評(píng)估側(cè)腦室寬度變化，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)有助于區(qū)分生理性增寬與病理性腦積水。
2、羊水穿刺檢查通過(guò)染色體核型分析排除21三體等異常，同時(shí)檢測(cè)TORCH感染指標(biāo)，異常結(jié)果可能需終止妊娠。
3、神經(jīng)外科會(huì)診寬度超過(guò)15毫米需多學(xué)科會(huì)診，重度腦積水胎兒可考慮宮內(nèi)腦室引流術(shù)，但存在流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
4、產(chǎn)后干預(yù)出生后需進(jìn)行頭顱MRI確診，輕度者可能自愈，中重度需腦室腹腔分流術(shù)，術(shù)后有感染風(fēng)險(xiǎn)需長(zhǎng)期隨訪。
孕婦應(yīng)保持充足葉酸攝入，避免接觸輻射和病毒感染，發(fā)現(xiàn)異常需立即轉(zhuǎn)診至胎兒醫(yī)學(xué)中心評(píng)估。
