何潔 副主任醫(yī)師
哮喘可能引起雙肺呼吸音粗糙,常見于急性發(fā)作期或慢性持續(xù)狀態(tài),其他可能原因包括慢性支氣管炎、肺氣腫、呼吸道感染等。
1、哮喘急性發(fā)作支氣管痙攣和黏膜水腫導致氣道狹窄,聽診可聞及彌漫性哮鳴音伴呼吸音粗糙。急性期需使用布地奈德霧化吸入劑、沙丁胺醇氣霧劑、孟魯司特鈉片等緩解癥狀。
2、慢性氣道炎癥長期未控制的哮喘會引起氣道重塑,表現為持續(xù)性干啰音和呼吸音增粗。需規(guī)律使用氟替卡松吸入劑、福莫特羅粉吸入劑控制炎癥,配合肺功能監(jiān)測。
3、合并呼吸道感染病毒感染誘發(fā)哮喘加重時,雙肺可聞及濕啰音混合粗糙呼吸音。需完善血常規(guī)檢查,必要時聯用阿奇霉素片、奧司他韋膠囊等抗感染治療。
4、慢性阻塞性肺病哮喘合并慢阻肺患者因氣道黏液栓形成,聽診呈固定性粗糙呼吸音。需聯合噻托溴銨粉霧劑、羧甲司坦口服液改善氣道廓清功能。
建議哮喘患者定期復查肺功能,避免接觸過敏原,急性加重時及時就醫(yī)調整治療方案。
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