

許瑞英 主任醫(yī)師
新生兒不睜眼可能是正常生理現(xiàn)象,也可能由結(jié)膜炎、先天性眼瞼下垂、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變等因素引起,可通過(guò)輕柔清潔、抗生素滴眼液、手術(shù)矯正等方式處理。
1. 生理性閉眼新生兒出生后1-3天內(nèi)可能出現(xiàn)暫時(shí)性眼瞼粘連,通常無(wú)須干預(yù)。家長(zhǎng)可用無(wú)菌棉簽蘸取生理鹽水,沿眼瞼邊緣輕柔擦拭。
2. 感染性因素結(jié)膜炎可能與產(chǎn)道感染或護(hù)理不當(dāng)有關(guān),表現(xiàn)為眼瞼紅腫伴分泌物。家長(zhǎng)需及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能開(kāi)具妥布霉素滴眼液、紅霉素眼膏等抗生素藥物。
3. 先天性異常先天性眼瞼下垂與提上瞼肌發(fā)育不良有關(guān),表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)眼瞼無(wú)法抬起。輕度需觀察隨訪,重度需在1-3歲進(jìn)行額肌懸吊術(shù)矯正。
4. 早產(chǎn)相關(guān)病變早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變可能導(dǎo)致畏光拒睜眼,需立即轉(zhuǎn)診眼科進(jìn)行眼底篩查。治療方式包括激光光凝術(shù)、玻璃體腔內(nèi)注射抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)新生兒持續(xù)24小時(shí)不睜眼或伴分泌物時(shí),應(yīng)避免強(qiáng)行扒開(kāi)眼瞼,及時(shí)攜帶嬰兒前往兒科或眼科就診。
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