

張博 副主任醫(yī)師
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)恢復(fù)時間一般為3-6個月,實際恢復(fù)周期受到突出程度、神經(jīng)損傷情況、治療方式、康復(fù)鍛煉等因素影響。
1、突出程度:輕度膨出患者通過保守治療約1-2個月可緩解,嚴(yán)重髓核脫出者可能需半年以上恢復(fù)。急性期需臥床制動,配合牽引和物理治療。
2、神經(jīng)損傷:單純壓迫表現(xiàn)為下肢麻木,2-3周可改善;若出現(xiàn)肌肉萎縮或足下垂,提示軸索損傷,恢復(fù)需3個月以上。營養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺、鼠神經(jīng)生長因子可促進(jìn)修復(fù)。
3、治療方式:急性期采用甘露醇脫水減輕水腫,配合塞來昔布消炎鎮(zhèn)痛;頑固性疼痛可考慮硬膜外阻滯;微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)患者術(shù)后2周即可下床活動。
4、康復(fù)鍛煉:疼痛緩解后需逐步進(jìn)行麥肯基療法、游泳等核心肌群訓(xùn)練,錯誤鍛煉可能加重?fù)p傷??祻?fù)期應(yīng)避免久坐和負(fù)重活動。
建議佩戴腰圍保護(hù),睡眠時腰部墊軟枕保持生理曲度,適度補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白有助于神經(jīng)修復(fù)。
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