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腎臟結(jié)石體外碎石有用嗎

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問題描述

腎臟結(jié)石體外碎石有用嗎

醫(yī)生回答

仲秋

仲秋 副主任醫(yī)師

腎臟結(jié)石體外碎石多數(shù)情況下有效,適用于直徑小于20毫米的腎結(jié)石或輸尿管上段結(jié)石,主要方式有體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)等。

1、體外碎石原理

通過高能沖擊波聚焦結(jié)石,使其碎裂成小顆粒后隨尿液排出,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點,但對胱氨酸結(jié)石或過硬結(jié)石效果較差。

2、適用結(jié)石類型

對磷酸鈣、草酸鈣等常見結(jié)石有效率較高,需結(jié)合X線或超聲定位,結(jié)石位置需在輸尿管上段或腎盂等易定位區(qū)域。

3、禁忌情況

孕婦、凝血功能障礙者禁用,合并尿路感染需先控制炎癥,過度肥胖或結(jié)石下方存在梗阻時效果受限。

4、術(shù)后護理

需每日飲水2000毫升以上促進排石,可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛,必要時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛等藥物輔助治療。

術(shù)后建議限制高草酸食物如菠菜,定期復(fù)查超聲觀察排石情況,若3次碎石無效需考慮輸尿管軟鏡等替代方案。

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