二尖瓣輕微反流,怎么治療
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郝盼盼 主任醫(yī)師
二尖瓣輕微反流可通過(guò)生活方式調(diào)整、定期隨訪、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。二尖瓣輕微反流通常由退行性變、風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、先天性異常等原因引起。
1、生活方式調(diào)整控制血壓和體重,避免劇烈運(yùn)動(dòng),限制鈉鹽攝入有助于減輕心臟負(fù)荷。生理性反流可能與年齡增長(zhǎng)相關(guān),無(wú)須特殊處理。
2、定期隨訪每6-12個(gè)月復(fù)查心臟超聲,監(jiān)測(cè)反流程度變化。出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、乏力等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
3、藥物治療可能與風(fēng)濕活動(dòng)或感染有關(guān),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱等癥狀??勺襻t(yī)囑使用利尿劑呋塞米、血管擴(kuò)張劑硝酸異山梨酯、β受體阻滯劑美托洛爾等藥物。
4、手術(shù)治療嚴(yán)重進(jìn)展時(shí)需考慮二尖瓣修復(fù)或置換術(shù)。退行性變可能與膠原蛋白代謝異常有關(guān),通常伴隨瓣膜增厚或鈣化。
保持規(guī)律作息,避免呼吸道感染,出現(xiàn)胸悶心悸癥狀加重時(shí)須立即心內(nèi)科就診。
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