握拳手指脹痛怎么回事
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陳勇 副主任醫(yī)師
握拳手指脹痛可能與關(guān)節(jié)勞損、腱鞘炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān),可通過(guò)休息制動(dòng)、抗炎藥物、免疫調(diào)節(jié)劑、降尿酸治療等方式緩解。
1、關(guān)節(jié)勞損長(zhǎng)期重復(fù)手部動(dòng)作可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷。建議減少抓握動(dòng)作,局部熱敷緩解肌肉緊張,疼痛明顯時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑等外用鎮(zhèn)痛藥物。
2、腱鞘炎肌腱與腱鞘過(guò)度摩擦引發(fā)無(wú)菌性炎癥,常伴隨彈響指癥狀。發(fā)病與頻繁使用手機(jī)、鼠標(biāo)有關(guān),表現(xiàn)為晨起僵硬和壓痛??蛇x用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等口服非甾體抗炎藥,配合支具固定。
3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎自身免疫異常導(dǎo)致滑膜炎,多呈對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫脹??赡芘c遺傳或感染誘發(fā)有關(guān),需聯(lián)合甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥,配合糖皮質(zhì)激素控制急性發(fā)作。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)劇烈紅腫熱痛,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)。高嘌呤飲食是主要誘因,急性期使用秋水仙堿片、依托考昔片,緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片降尿酸。
日常避免冷水刺激,控制海鮮內(nèi)臟攝入,癥狀持續(xù)或加重需及時(shí)風(fēng)濕免疫科就診完善炎癥指標(biāo)和影像學(xué)檢查。