劉福強 副主任醫(yī)師
糖尿病嘴里發(fā)苦可能與血糖控制不佳、口腔感染、藥物副作用、自主神經(jīng)病變等原因有關,可通過調(diào)整降糖方案、口腔治療、藥物更換、營養(yǎng)干預等方式緩解。
1. 血糖控制不佳長期高血糖導致唾液成分改變,引發(fā)口苦。需加強血糖監(jiān)測,調(diào)整胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖的用量。
2. 口腔感染高血糖易誘發(fā)牙齦炎或真菌感染,表現(xiàn)為口苦伴黏膜白斑。需進行專業(yè)口腔清潔,使用制霉菌素含漱液或氯己定漱口水。
3. 藥物副作用部分降糖藥如西格列汀可能影響味覺??稍卺t(yī)生指導下更換為瑞格列奈、達格列凈等替代藥物。
4. 自主神經(jīng)病變糖尿病神經(jīng)損傷導致唾液分泌異常,常伴隨口干。需補充B族維生素,使用α-硫辛酸等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
建議糖尿病患者每日監(jiān)測血糖,保持口腔清潔,出現(xiàn)持續(xù)口苦應及時復查糖化血紅蛋白和口腔狀況。
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