仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石可能引起下腹部疼痛,常見(jiàn)于結(jié)石移動(dòng)或阻塞輸尿管時(shí),疼痛程度可從隱痛到劇烈絞痛。輸尿管結(jié)石引發(fā)的疼痛通常由結(jié)石位置、大小、尿路梗阻程度等因素決定。
1、結(jié)石移動(dòng):結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動(dòng)時(shí)可能刺激管壁,引發(fā)陣發(fā)性下腹疼痛,疼痛可能放射至?xí)幓虼笸葍?nèi)側(cè),建議多飲水并遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、山莨菪堿等藥物緩解癥狀。
2、尿路梗阻:結(jié)石完全阻塞輸尿管可能導(dǎo)致腎盂內(nèi)壓力升高,表現(xiàn)為持續(xù)性下腹痛伴惡心嘔吐,需通過(guò)超聲檢查明確梗阻位置,必要時(shí)采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)治療。
3、繼發(fā)感染:結(jié)石合并尿路感染時(shí)可出現(xiàn)下腹墜痛伴發(fā)熱,尿常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高,需使用左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素等抗生素控制感染后再處理結(jié)石。
4、肌肉痙攣:結(jié)石刺激引發(fā)輸尿管平滑肌痙攣會(huì)導(dǎo)致絞痛發(fā)作,疼痛評(píng)分常超過(guò)7分,可肌注哌替啶或靜脈滴注間苯三酚解痙鎮(zhèn)痛,同時(shí)進(jìn)行結(jié)石定位評(píng)估。
出現(xiàn)下腹痛伴血尿時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),治療期間保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
輸尿管結(jié)石痛有哪些癥狀
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輸尿管結(jié)石做手術(shù)多少錢
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4mm輸尿管結(jié)石怎么排
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