乳腺癌轉(zhuǎn)腦瘤的癥狀主要有頭痛、惡心嘔吐、肢體無力、視力改變和癲癇發(fā)作。乳腺癌腦轉(zhuǎn)移通常由癌細胞通過血液循環(huán)擴散至腦部引起，可能伴隨顱內(nèi)壓增高、神經(jīng)功能缺損等表現(xiàn)。

1、頭痛

頭痛是乳腺癌腦轉(zhuǎn)移最常見的早期癥狀，多表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或脹痛，晨起時加重，咳嗽或低頭可能加劇疼痛。這與腫瘤占位效應(yīng)導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)噴射性嘔吐，使用甘露醇注射液可暫時緩解癥狀。若頭痛伴隨意識改變，需警惕腦疝風(fēng)險。

2、惡心嘔吐

惡心嘔吐常與頭痛伴隨出現(xiàn)，多發(fā)生在清晨空腹時，呈噴射狀且與進食無關(guān)。這是由于腫瘤壓迫第四腦室或延髓嘔吐中樞所致。甲氧氯普胺注射液可緩解癥狀，但需注意排除化療藥物引起的胃腸道反應(yīng)。嚴重嘔吐可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。

3、肢體無力

單側(cè)肢體進行性無力多因腫瘤壓迫運動皮層或錐體束通路，表現(xiàn)為肌力下降、活動笨拙或步態(tài)不穩(wěn)。若轉(zhuǎn)移灶位于左側(cè)大腦半球，可能伴隨語言功能障礙?？祻?fù)訓(xùn)練結(jié)合甘露醇注射液可改善癥狀，但神經(jīng)功能缺損常難以完全恢復(fù)。

4、視力改變

視力模糊、視野缺損或復(fù)視可能因視神經(jīng)受壓或顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致視乳頭水腫。部分患者出現(xiàn)瞳孔不等大、對光反射遲鈍等體征。糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液可減輕視神經(jīng)水腫，但需密切監(jiān)測血糖變化。

5、癲癇發(fā)作

突發(fā)意識喪失、肢體抽搐等癲癇癥狀常見于皮層轉(zhuǎn)移灶刺激。全面性強直陣攣發(fā)作需立即使用地西泮注射液控制，長期預(yù)防可選用左乙拉西坦片。腦電圖檢查有助于明確癲癇灶位置，反復(fù)發(fā)作可能加重腦水腫。

乳腺癌患者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時應(yīng)及時進行頭顱MRI增強掃描，明確轉(zhuǎn)移灶位置和數(shù)量。治療需兼顧原發(fā)腫瘤控制和腦部癥狀緩解，可采用全腦放療聯(lián)合靶向治療。日常護理需預(yù)防跌倒，保持環(huán)境安全，避免情緒激動誘發(fā)癲癇。飲食宜選擇高蛋白、易消化食物，維持足夠熱量攝入。定期隨訪監(jiān)測神經(jīng)功能變化，家屬需學(xué)習(xí)基本急救措施應(yīng)對突發(fā)癥狀。