張博 副主任醫(yī)師
膝蓋腫脹有積液可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液等方式治療。膝蓋腫脹有積液通常由運(yùn)動損傷、滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、休息制動急性期需減少膝關(guān)節(jié)活動,使用護(hù)膝或支具固定。避免跑跳等加重積液的動作,必要時使用拐杖輔助行走。
2、冷敷熱敷急性腫脹48小時內(nèi)冰敷每次15分鐘,緩解期改用熱敷促進(jìn)吸收。注意冰袋需用毛巾包裹,避免凍傷皮膚。
3、藥物治療滑膜炎可能與感染、免疫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)發(fā)熱、活動受限??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖等藥物。
4、穿刺抽液骨關(guān)節(jié)炎可能與軟骨退化、骨質(zhì)增生有關(guān),通常表現(xiàn)為晨僵、關(guān)節(jié)畸形。積液量過大時需在無菌條件下穿刺引流,同時注射玻璃酸鈉改善潤滑。
日常應(yīng)控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),避免長時間爬樓梯或下蹲動作,可進(jìn)行直腿抬高鍛煉股四頭肌力量。若腫脹持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱需及時就醫(yī)。
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