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輸尿管1cm結(jié)石能排出來嗎

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問題描述

輸尿管1cm結(jié)石能排出來嗎

醫(yī)生回答

張國喜

張國喜 副主任醫(yī)師

輸尿管1厘米結(jié)石多數(shù)情況下難以自行排出。結(jié)石能否排出主要與結(jié)石位置、輸尿管條件、患者飲水量、藥物輔助等因素有關(guān)。

1、結(jié)石位置

位于輸尿管上段的結(jié)石排出概率較低，中下段結(jié)石相對容易移動，但1厘米直徑已超過輸尿管生理性狹窄處內(nèi)徑。

2、輸尿管條件

輸尿管存在生理性狹窄段，正常直徑約2-4毫米，1厘米結(jié)石易卡頓在輸尿管膀胱連接處或跨越髂血管處。

3、飲水量

增加每日飲水量至2000毫升以上可促進(jìn)尿液生成，但無法顯著改變大體積結(jié)石的通過率。

4、藥物輔助

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉可減輕水腫，但藥物對1厘米結(jié)石的促排效果有限。

建議泌尿外科就診評估體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石方案，避免盲目等待導(dǎo)致腎積水或感染風(fēng)險。

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