陳國棟 副主任醫(yī)師
兒童大便發(fā)白可能由飲食因素、膽汁分泌異常、膽道梗阻、遺傳代謝病等原因引起,家長需觀察伴隨癥狀并及時(shí)就醫(yī)排查。
1. 飲食因素高脂肪飲食或過量食用牛奶、鈣劑可能導(dǎo)致大便顏色變淺。建議家長調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少乳制品攝入,觀察1-2天排便變化。
2. 膽汁分泌異常肝膽功能紊亂會(huì)影響膽紅素代謝,大便可能呈現(xiàn)陶土色。家長需注意孩子是否伴有皮膚黃染、尿液加深,需檢查肝功能與膽汁酸譜。
3. 膽道梗阻膽總管囊腫或結(jié)石可能導(dǎo)致膽汁排泄受阻,常伴隨腹痛、嘔吐。超聲檢查可明確診斷,必要時(shí)需進(jìn)行膽道造影或手術(shù)治療。
4. 遺傳代謝病先天性膽道閉鎖或囊性纖維化患兒早期可出現(xiàn)白陶土樣便,需通過基因檢測和汗液氯離子測定確診,需盡早進(jìn)行肝移植或酶替代治療。
家長應(yīng)記錄孩子大便性狀變化周期,避免自行使用止瀉藥或消化酶,持續(xù)異常需兒科或消化科就診完善便常規(guī)、腹部影像學(xué)檢查。
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