仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石引起的腰疼可通過(guò)多飲水、藥物止痛、體位調(diào)整及體外沖擊波碎石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、局部炎癥反應(yīng)、平滑肌痙攣或繼發(fā)感染等因素引起。
1、多飲水:每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液,促進(jìn)小結(jié)石排出,減少輸尿管刺激。建議分次飲用溫水,避免一次性大量飲水加重腎臟負(fù)擔(dān)。
2、藥物止痛:非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可減輕炎癥性疼痛,解痙藥如間苯三酚能緩解輸尿管痙攣。嚴(yán)重疼痛可遵醫(yī)囑使用阿片類(lèi)藥物如曲馬多。
3、體位調(diào)整:結(jié)石位于輸尿管上段時(shí),采取健側(cè)臥位可減輕患側(cè)壓力;下段結(jié)石可通過(guò)膝胸臥位利用重力促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防結(jié)石嵌頓。
4、體外碎石:適用于直徑6-20毫米的結(jié)石,通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出。需配合影像學(xué)定位,治療前后均需增加飲水量。
急性疼痛發(fā)作期間可局部熱敷腰部,飲食需限制高草酸食物如菠菜,結(jié)石成分明確后需針對(duì)性調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)。癥狀持續(xù)或出現(xiàn)發(fā)熱血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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4mm輸尿管結(jié)石怎么排
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