陳健鵬 副主任醫(yī)師
懷疑睪丸惡性腫瘤需進(jìn)行超聲檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、CT或MRI影像學(xué)檢查以及病理活檢。診斷流程通常從無創(chuàng)檢查逐步過渡到有創(chuàng)確認(rèn),具體選擇需結(jié)合臨床表現(xiàn)和初步檢查結(jié)果。
1、超聲檢查:高頻陰囊超聲是首選篩查手段,可清晰顯示睪丸腫塊位置、大小及血流信號(hào),敏感度較高,能區(qū)分囊實(shí)性病變。
2、腫瘤標(biāo)志物:需檢測(cè)甲胎蛋白、人絨毛膜促性腺激素和乳酸脫氫酶,這些標(biāo)志物對(duì)精原細(xì)胞瘤和非精原細(xì)胞瘤具有鑒別診斷價(jià)值。
3、影像學(xué)檢查:腹部盆腔CT用于評(píng)估腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,胸部CT排查肺轉(zhuǎn)移,必要時(shí)采用MRI進(jìn)一步明確局部侵犯范圍。
4、病理活檢:根治性睪丸切除術(shù)后進(jìn)行組織病理學(xué)檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn),可明確腫瘤類型及分期,指導(dǎo)后續(xù)治療方案制定。
確診后應(yīng)盡快轉(zhuǎn)診至泌尿外科或腫瘤??疲委熎陂g需定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué),避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止睪丸扭轉(zhuǎn)。
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