楊小凡 副主任醫(yī)師
新生兒綠色大便可能由喂養(yǎng)方式改變、饑餓性腹瀉、胃腸功能紊亂、膽紅素氧化等原因引起,通常屬于正常生理現(xiàn)象,少數(shù)情況可能與感染或過敏有關(guān)。
1、喂養(yǎng)方式改變母乳轉(zhuǎn)配方奶或混合喂養(yǎng)時(shí),鐵元素未完全吸收會導(dǎo)致大便呈綠色。無須特殊處理,保持喂養(yǎng)規(guī)律即可。
2、饑餓性腹瀉奶量不足時(shí)腸道蠕動(dòng)過快,膽綠素未被充分還原。建議家長增加喂養(yǎng)頻次,觀察寶寶體重增長曲線。
3、胃腸功能紊亂新生兒腸道菌群未建立完善,可能出現(xiàn)短暫性綠便??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑。
4、膽紅素氧化膽紅素經(jīng)空氣氧化成膽綠素屬正常代謝過程。若伴隨發(fā)熱、血便等癥狀,需排查輪狀病毒腸炎等感染性疾病,必要時(shí)使用蒙脫石散等藥物。
家長需記錄排便頻率與性狀變化,母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免進(jìn)食刺激性食物,配方奶喂養(yǎng)可嘗試水解蛋白奶粉。持續(xù)異常需兒科就診排除乳糖不耐受等病理因素。
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