周小鳳 副主任醫(yī)師
小孩感冒發(fā)燒伴隨全身發(fā)冷可能與體溫上升期寒戰(zhàn)、脫水、感染加重或繼發(fā)細(xì)菌感染有關(guān),可通過(guò)保暖補(bǔ)液、藥物退熱、觀察并發(fā)癥及及時(shí)就醫(yī)等方式處理。
1、體溫上升期寒戰(zhàn)發(fā)熱初期血管收縮導(dǎo)致寒戰(zhàn),建議家長(zhǎng)用薄毯包裹孩子四肢,避免捂熱,同時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化,體溫超過(guò)38.5℃可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。
2、脫水加重畏寒發(fā)熱加速體液流失,家長(zhǎng)需每15分鐘喂食溫水或口服補(bǔ)液鹽,觀察尿量是否減少,若出現(xiàn)皮膚彈性下降需就醫(yī),可配合使用小兒電解質(zhì)補(bǔ)充劑或靜脈補(bǔ)液治療。
3、病毒感染進(jìn)展流感病毒等感染可能引起全身癥狀,表現(xiàn)為反復(fù)高熱伴寒戰(zhàn),家長(zhǎng)需記錄發(fā)熱頻率,必要時(shí)使用奧司他韋顆粒、連花清瘟顆粒或小兒豉翹清熱顆粒等抗病毒藥物。
4、細(xì)菌感染征兆持續(xù)寒戰(zhàn)伴隨嗜睡需警惕肺炎等并發(fā)癥,可能與鏈球菌感染有關(guān),表現(xiàn)為呼吸急促,建議立即就醫(yī),醫(yī)生可能開(kāi)具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆?;虬⑵婷顾馗苫鞈覄?。
保持室內(nèi)濕度50%-60%,飲食選擇小米粥、蒸蘋(píng)果等易消化食物,若寒戰(zhàn)超過(guò)2小時(shí)或體溫超過(guò)40℃須急診處理。
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