周小鳳 副主任醫(yī)師
小兒多源性房性心動過速的癥狀主要包括心悸、呼吸急促、面色蒼白、喂養(yǎng)困難等。癥狀按早期表現(xiàn)→進展期→終末期排列,嚴(yán)重時可出現(xiàn)心力衰竭。
1. 心悸:患兒可能自訴心跳快或不規(guī)則,嬰幼兒表現(xiàn)為煩躁哭鬧。心率通常超過每分鐘180次,心電圖顯示P波形態(tài)多變。
2. 呼吸急促:由于心臟泵血效率下降,患兒可能出現(xiàn)呼吸頻率增快,尤其在活動或哭鬧時加重,嚴(yán)重時可見鼻翼扇動。
3. 面色蒼白:心輸出量減少導(dǎo)致外周循環(huán)灌注不足,表現(xiàn)為皮膚黏膜蒼白,部分患兒伴隨冷汗或肢端發(fā)涼。
4. 喂養(yǎng)困難:嬰幼兒吸吮時易疲勞,進食量減少,體重增長緩慢,可能與心動過速增加代謝需求有關(guān)。
家長需密切觀察患兒癥狀變化,避免劇烈活動,及時記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時間,盡早就醫(yī)進行24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測。
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