醫(yī)生回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師
甲狀腺乳頭癌早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)頸部無(wú)痛性腫塊、聲音嘶啞、吞咽困難及淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)。
1、頸部腫塊多數(shù)患者以甲狀腺區(qū)質(zhì)硬腫塊為首發(fā)癥狀，腫塊通常單發(fā)、邊界不清且活動(dòng)度差，需通過(guò)超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺活檢確診。
2、聲音改變腫瘤壓迫喉返神經(jīng)可能導(dǎo)致聲帶麻痹，表現(xiàn)為持續(xù)性聲音嘶啞或音調(diào)改變，常伴有飲水嗆咳。
3、吞咽障礙增大的腫瘤或轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)可能壓迫食管，引起吞咽異物感或進(jìn)食梗阻感，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良。
4、淋巴結(jié)腫大約半數(shù)患者就診時(shí)已存在頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，表現(xiàn)為頸側(cè)區(qū)質(zhì)地較硬的腫大淋巴結(jié)，部分可能融合成團(tuán)。
建議發(fā)現(xiàn)頸部異常腫塊及時(shí)就診內(nèi)分泌科或頭頸外科，完善甲狀腺功能、超聲及病理檢查，確診后需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除范圍。
