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小孩發(fā)燒抽搐要住院嗎

1人回答 19人閱讀

2025-07-07 18:46

問題描述

小孩發(fā)燒抽搐要住院嗎

醫(yī)生回答

王志新

王志新 主任醫(yī)師

2025-07-07 19:13 回答了該問題

小孩發(fā)燒抽搐是否需要住院取決于抽搐類型和伴隨癥狀,單純熱性驚厥通常無須住院,但出現(xiàn)復(fù)雜驚厥或持續(xù)狀態(tài)需立即就醫(yī)。

單純熱性驚厥多見于6個(gè)月至5歲兒童,體溫驟升時(shí)發(fā)生,表現(xiàn)為全身強(qiáng)直或陣攣性抽搐,持續(xù)時(shí)間通常短于5分鐘,發(fā)作后意識迅速恢復(fù)。這種情況多由病毒感染引起,家長需保持患兒側(cè)臥位防止窒息,松解衣領(lǐng)散熱,記錄發(fā)作時(shí)間和表現(xiàn)。后續(xù)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被拥蝿┩藷?,并密切監(jiān)測體溫變化。

若抽搐持續(xù)超過15分鐘、24小時(shí)內(nèi)反復(fù)發(fā)作、發(fā)作后意識不清或伴有嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀,可能提示腦膜炎、癲癇等嚴(yán)重疾病。此類復(fù)雜驚厥需急診處理,住院進(jìn)行腰椎穿刺、腦電圖等檢查。住院期間可能需靜脈注射地西泮注射液控制抽搐,并使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。部分患兒需長期服用左乙拉西坦口服溶液預(yù)防復(fù)發(fā)。

家長發(fā)現(xiàn)孩子抽搐時(shí)應(yīng)避免強(qiáng)行按壓肢體或塞入異物,發(fā)作停止后及時(shí)清理口腔分泌物。無論是否住院,均需在兒科或神經(jīng)內(nèi)科隨訪,完善血常規(guī)、電解質(zhì)等檢查排除代謝異常。日常應(yīng)注意預(yù)防感染,接種流感疫苗、肺炎球菌疫苗等,發(fā)熱早期即可使用退熱藥物避免體溫驟升。

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