張向寧 主任醫(yī)師
產(chǎn)后惡露突然停止可能由子宮復舊不良、宮腔殘留物、感染或激素水平異常等原因引起,可通過按摩子宮、藥物促進收縮、清宮手術或抗感染治療等方式干預。
1、子宮復舊不良產(chǎn)后子宮收縮乏力導致惡露排出受阻,表現(xiàn)為下腹墜脹??赏ㄟ^熱敷下腹部、按摩子宮促進收縮,必要時使用縮宮素注射液或益母草顆粒等藥物。
2、宮腔殘留物胎盤胎膜殘留堵塞宮頸口,可能伴隨突發(fā)腹痛。需超聲檢查確認,少量殘留可用新生化顆粒促進排出,大量殘留需行清宮術。
3、感染因素產(chǎn)褥期感染導致宮腔粘連,常伴有發(fā)熱、異味分泌物。確診后需使用頭孢克肟片、甲硝唑片等抗生素,嚴重時需宮腔鏡下分離粘連。
4、激素水平異常哺乳期泌乳素升高抑制子宮內(nèi)膜脫落,通常無其他不適??捎^察1周,若仍無惡露需檢查雌激素水平,必要時服用戊酸雌二醇片調(diào)節(jié)。
建議每日監(jiān)測體溫并觀察腹痛情況,保持會陰清潔,避免劇烈運動,若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腹痛應及時就醫(yī)復查超聲。
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