崔界峰 副主任醫(yī)師
狂躁癥睡眠不好可通過調(diào)整作息、心理干預(yù)、藥物治療、物理治療、環(huán)境優(yōu)化等方式改善。狂躁癥通常由遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理應(yīng)激、腦部結(jié)構(gòu)異常、藥物副作用等原因引起。
1、調(diào)整作息
建立規(guī)律作息有助于穩(wěn)定生物鐘,減少睡眠紊亂。固定起床和入睡時間,避免白天長時間補(bǔ)覺。午睡控制在30分鐘內(nèi),傍晚后不攝入含咖啡因飲品。睡前2小時避免劇烈運(yùn)動或過度用腦,可嘗試溫和的伸展活動。
2、心理干預(yù)
認(rèn)知行為療法能幫助患者對睡眠建立正確認(rèn)知,減少睡前焦慮。通過睡眠日記記錄作息規(guī)律,配合放松訓(xùn)練如腹式呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松。心理治療需持續(xù)進(jìn)行,建議家屬共同參與監(jiān)督。
3、藥物治療
碳酸鋰緩釋片可穩(wěn)定情緒并改善睡眠連續(xù)性,喹硫平片對躁狂發(fā)作伴失眠有效,丙戊酸鈉片能調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,避免自行調(diào)整劑量。用藥期間監(jiān)測血藥濃度及肝腎功能。
4、物理治療
重復(fù)經(jīng)顱磁刺激可通過調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性改善睡眠,光照療法能校正晝夜節(jié)律。治療需在專業(yè)機(jī)構(gòu)完成,10-15次為一個療程。治療期間配合睡眠監(jiān)測評估效果。
5、環(huán)境優(yōu)化
保持臥室溫度18-22℃,使用遮光窗簾減少光線干擾。選擇硬度適中的床墊,枕頭高度以維持頸椎自然曲度為宜。睡前1小時調(diào)暗燈光,避免使用電子設(shè)備。必要時可使用白噪音掩蓋環(huán)境雜音。
狂躁癥患者應(yīng)保持清淡飲食,晚餐不過飽且避免辛辣刺激食物。白天進(jìn)行適度有氧運(yùn)動如快走、游泳,但睡前3小時不宜運(yùn)動。家屬需留意患者情緒變化,定期陪同復(fù)診。若出現(xiàn)連續(xù)多日睡眠不足或過度興奮,應(yīng)及時聯(lián)系主治醫(yī)生調(diào)整治療方案。
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