醫(yī)生回答
黃玉紅 主任醫(yī)師
萎縮性胃炎需要胃鏡下微創(chuàng)治療的情況主要有胃黏膜重度異型增生、高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變、局部癌變病灶、反復(fù)出血或潰瘍不愈等。
1、重度異型增生胃黏膜病理檢查顯示重度異型增生時(shí)，可能存在癌變風(fēng)險(xiǎn)，可通過(guò)內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)完整切除病灶。
2、高級(jí)別瘤變高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變屬于癌前病變，內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)能精準(zhǔn)清除病變組織，保留正常胃功能。
3、局部癌變早期胃癌病灶局限在黏膜層時(shí)，采用內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)可實(shí)現(xiàn)根治性治療，創(chuàng)傷小于傳統(tǒng)手術(shù)。
4、頑固性病變對(duì)于反復(fù)出血、潰瘍經(jīng)久不愈的局限性病灶，內(nèi)鏡下氬離子凝固術(shù)或射頻消融可有效控制病情進(jìn)展。
確診萎縮性胃炎后應(yīng)定期胃鏡隨訪，發(fā)現(xiàn)上述高危病變時(shí)及時(shí)干預(yù)，術(shù)后需配合抑酸治療并調(diào)整飲食習(xí)慣。
