張國喜 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石疼痛可通過多飲水、熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、體外碎石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、局部炎癥反應(yīng)、平滑肌痙攣、尿路梗阻等原因引起。
1、多飲水每日飲用2000毫升以上溫水有助于促進結(jié)石排出,減少尿液濃縮對輸尿管的刺激。家長需督促兒童少量多次飲水,避免一次性大量攝入。
2、熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部,每次15分鐘,可幫助緩解輸尿管平滑肌痙攣。熱敷時家長需測試溫度防止?fàn)C傷兒童皮膚。
3、藥物鎮(zhèn)痛雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等藥物可阻斷前列腺素合成或作用于中樞鎮(zhèn)痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,兒童用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
4、體外碎石對于直徑超過6毫米的結(jié)石,體外沖擊波碎石術(shù)可通過聚焦能量粉碎結(jié)石。該治療可能與結(jié)石成分、腎功能等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血尿、腎絞痛等癥狀。
發(fā)作期間建議低鹽低脂飲食,避免菠菜、動物內(nèi)臟等高草酸食物,適當(dāng)進行跳躍運動幫助結(jié)石移位,若持續(xù)疼痛超過6小時或伴發(fā)熱需立即就醫(yī)。
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