楊小凡 副主任醫(yī)師
新生兒顫抖哆嗦可能由生理性肌陣攣、低鈣血癥、低血糖、新生兒驚厥等原因引起,需通過保暖補(bǔ)鈣、血糖監(jiān)測、抗驚厥治療等方式干預(yù)。
1、生理性肌陣攣:新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善可能導(dǎo)致肢體不自主抖動(dòng),多發(fā)生在睡眠中,表現(xiàn)為短暫局部肌肉抽動(dòng)。建議家長加強(qiáng)襁褓包裹,保持環(huán)境溫度穩(wěn)定,通常3月齡后自行緩解。
2、低鈣血癥:維生素D缺乏或甲狀旁腺功能異常可能導(dǎo)致血鈣降低,伴隨手足搐搦、喉痙攣等癥狀。需遵醫(yī)囑補(bǔ)充葡萄糖酸鈣口服溶液、維生素D滴劑、乳酸鈣顆粒等,母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)增加含鈣食物。
3、低血糖:早產(chǎn)兒或喂養(yǎng)不足時(shí)易發(fā)生血糖低于2.6mmol/L,表現(xiàn)為震顫、嗜睡、喂養(yǎng)困難。家長需按時(shí)哺乳,必要時(shí)口服葡萄糖水,嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射10%葡萄糖注射液。
4、新生兒驚厥:缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血等病理因素可引起全身性強(qiáng)直陣攣,需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能使用苯巴比妥注射液、地西泮注射液、左乙拉西坦注射劑控制發(fā)作,并行頭顱影像學(xué)檢查。
發(fā)現(xiàn)新生兒持續(xù)顫抖應(yīng)記錄發(fā)作時(shí)長和誘因,避免過度搖晃,維持室溫26-28℃,母乳喂養(yǎng)者母親需補(bǔ)充鈣劑和維生素D。
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