馬偉 副主任醫(yī)師
血壓上午正常下午升高可通過調(diào)整生活習(xí)慣、監(jiān)測(cè)血壓、藥物治療、排查繼發(fā)疾病等方式干預(yù)。這種現(xiàn)象通常由晝夜節(jié)律波動(dòng)、鹽攝入過量、精神壓力、隱匿性高血壓等原因引起。
1、調(diào)整生活習(xí)慣減少午后咖啡濃茶攝入,控制每日鹽攝入量低于5克,避免久坐并安排20分鐘午休。下午血壓升高可能與鈉潴留、交感神經(jīng)興奮有關(guān)。
2、動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)建議連續(xù)7天記錄晨起、午后、睡前血壓值。隱匿性高血壓可能表現(xiàn)為白天血壓異常升高,需通過動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)確診。
3、降壓藥物治療可遵醫(yī)囑使用氨氯地平、纈沙坦、比索洛爾等長(zhǎng)效降壓藥。這些藥物能維持24小時(shí)血藥濃度,適合控制午后血壓峰值。
4、排查繼發(fā)因素需檢查腎動(dòng)脈狹窄、嗜鉻細(xì)胞瘤等疾病。繼發(fā)性高血壓可能表現(xiàn)為血壓波動(dòng)異常,通常伴隨頭痛、多汗等癥狀。
建議保持規(guī)律作息,每日固定時(shí)間測(cè)量血壓,避免下午高強(qiáng)度腦力活動(dòng)。若調(diào)整生活方式后血壓仍持續(xù)升高,應(yīng)及時(shí)到心血管內(nèi)科就診。
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