何潔 副主任醫(yī)師
晚上胸悶白天沒事可能與睡姿不當、胃食管反流、心臟神經(jīng)官能癥、支氣管哮喘等因素有關(guān)。
1、睡姿不當:仰臥位時膈肌上抬可能壓迫胸腔,建議選擇側(cè)臥或調(diào)整枕頭高度,無須特殊用藥。
2、胃食管反流:平臥時胃酸易刺激食管,表現(xiàn)為胸骨后灼熱感,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片、莫沙必利片等藥物。
3、心臟神經(jīng)官能癥:焦慮狀態(tài)下自主神經(jīng)紊亂誘發(fā)胸悶,常伴心悸,建議心理疏導配合谷維素片、阿普唑侖片、氟哌噻噸美利曲辛片等調(diào)節(jié)神經(jīng)藥物。
4、支氣管哮喘:夜間迷走神經(jīng)興奮誘發(fā)氣道痙攣,典型表現(xiàn)為喘鳴音,需使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙丁胺醇氣霧劑、孟魯司特鈉片等控制發(fā)作。
建議記錄胸悶發(fā)作頻率與持續(xù)時間,避免睡前過飽飲食,若癥狀反復或加重需完善心電圖、肺功能等檢查。
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