趙蕾 副主任醫(yī)師
預(yù)防夜間低血糖可通過規(guī)律監(jiān)測血糖、調(diào)整晚餐結(jié)構(gòu)、合理使用降糖藥物、避免睡前劇烈運(yùn)動等方式實(shí)現(xiàn)。夜間低血糖通常由胰島素過量、飲食不規(guī)律、運(yùn)動過度、酒精攝入等因素引起。
1、規(guī)律監(jiān)測血糖睡前及凌晨3點(diǎn)監(jiān)測血糖,若血糖低于5.6mmol/L需適量加餐。動態(tài)血糖監(jiān)測設(shè)備有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖波動。
2、調(diào)整晚餐結(jié)構(gòu)晚餐應(yīng)包含優(yōu)質(zhì)蛋白和復(fù)合碳水化合物,如糙米搭配魚肉。避免單一高升糖指數(shù)食物,睡前1-2小時(shí)可補(bǔ)充少量堅(jiān)果。
3、藥物管理中長效胰島素需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量,磺脲類藥物可能增加夜間低血糖風(fēng)險(xiǎn)。可遵醫(yī)囑使用阿卡波糖、二甲雙胍、西格列汀等相對安全的藥物。
4、生活習(xí)慣優(yōu)化避免睡前4小時(shí)飲酒或劇烈運(yùn)動,保持作息規(guī)律。使用空調(diào)時(shí)注意室溫不宜過低,寒冷可能誘發(fā)低血糖。
建議糖尿病患者睡前準(zhǔn)備快速升糖食品,家屬應(yīng)學(xué)會識別冷汗、心悸等低血糖癥狀并及時(shí)處理,長期反復(fù)發(fā)作需就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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