徐海林 主任醫(yī)師
2025-06-30 17:25 回答了該問(wèn)題
左腳踝扭傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷處理、加壓包扎、抬高患肢、藥物治療等方式緩解。左腳踝扭傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、路面不平、外力撞擊、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差、舊傷未愈等原因引起。
1、休息制動(dòng)
踝關(guān)節(jié)扭傷后需立即停止活動(dòng),避免患肢負(fù)重。使用護(hù)踝或支具固定關(guān)節(jié),減少韌帶二次損傷。急性期臥床時(shí)保持踝關(guān)節(jié)中立位,下地活動(dòng)時(shí)可借助拐杖分擔(dān)重量。制動(dòng)時(shí)間根據(jù)損傷程度調(diào)整,輕度扭傷需3-5天,嚴(yán)重者需2-3周。
2、冷敷處理
傷后48小時(shí)內(nèi)用冰袋隔毛巾冷敷患處,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)。低溫能收縮血管減輕腫脹,緩解皮下出血和炎癥反應(yīng)。禁止直接將冰塊接觸皮膚,避免凍傷。急性期過(guò)后可改用溫?zé)岱蟠龠M(jìn)血液循環(huán)。
3、加壓包扎
用彈性繃帶從足背向小腿螺旋式纏繞,壓力均勻適中。包扎過(guò)緊可能影響血液循環(huán),需定期松開(kāi)調(diào)整。加壓能限制關(guān)節(jié)異?;顒?dòng),減少組織液滲出,幫助消退淤青。可與護(hù)踝配合使用,但睡眠時(shí)需解除包扎。
4、抬高患肢
平躺時(shí)將腳踝墊高超過(guò)心臟水平,利用重力促進(jìn)靜脈回流。坐姿時(shí)可把傷腿平放在凳子上,避免長(zhǎng)時(shí)間下垂。抬高體位能有效減輕腫脹,建議每天累計(jì)保持3-4小時(shí),持續(xù)至腫脹明顯消退。
5、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重腫脹可配合邁之靈片改善微循環(huán),韌帶損傷可口服跌打丸促進(jìn)修復(fù)。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,禁止自行調(diào)整劑量。
恢復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行踝關(guān)節(jié)功能鍛煉,初期可做足趾抓毛巾、踝泵運(yùn)動(dòng),后期增加平衡墊訓(xùn)練。穿著高幫鞋或使用肌內(nèi)效貼提供額外支撐,避免穿高跟鞋或底軟的鞋子。日常注意補(bǔ)鈣和維生素D增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。若腫脹疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚青紫、關(guān)節(jié)變形,需及時(shí)就醫(yī)排除骨折可能。
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