腎結石通常建議手術的情況包括結石直徑超過10毫米、梗阻性腎積水、反復感染或持續(xù)疼痛。主要手術指征有藥物無法緩解的疼痛、腎功能受損、結石位置特殊無法自行排出。

直徑超過10毫米的結石自然排出概率低，可能引發(fā)尿路梗阻。體外沖擊波碎石無效時需行經(jīng)皮腎鏡取石術或輸尿管軟鏡手術。

結石導致尿路梗阻引發(fā)腎積水超過2周，可能造成腎功能不可逆損傷。需緊急解除梗阻，常采用輸尿管支架置入或經(jīng)尿道取石。

合并反復尿路感染或膿腎時，結石可能成為感染灶。需在控制感染后行手術清除結石，避免敗血癥等嚴重并發(fā)癥。

藥物無法緩解的劇烈腎絞痛持續(xù)超過48小時，或反復發(fā)作影響生活質(zhì)量?？赏ㄟ^手術快速解除疼痛并清除結石。

術后需每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石復發(fā)情況。