醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
膀胱結(jié)石可通過(guò)枸櫞酸氫鉀鈉、坦索羅辛、別嘌醇等藥物輔助治療。藥物選擇需根據(jù)結(jié)石成分及患者情況決定，主要涉及溶石藥物、α受體阻滯劑、降尿酸藥物等類型。
1、枸櫞酸氫鉀鈉用于尿酸結(jié)石的堿化溶解，通過(guò)提高尿液pH值促進(jìn)結(jié)石分解，可能出現(xiàn)輕度胃腸不適，需定期監(jiān)測(cè)尿液化驗(yàn)結(jié)果。
2、坦索羅辛α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌，幫助小結(jié)石排出，可能引起頭暈或體位性低血壓，禁用于嚴(yán)重低血壓患者。
3、別嘌醇適用于高尿酸血癥相關(guān)的結(jié)石，抑制尿酸生成減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，需注意可能引發(fā)皮疹等過(guò)敏反應(yīng)，長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)肝功能。
4、抗生素合并感染時(shí)需用頭孢呋辛、左氧氟沙星等控制尿路感染，使用前需進(jìn)行尿培養(yǎng)以明確致病菌，避免耐藥性產(chǎn)生。
藥物治療需配合每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高嘌呤及高草酸飲食，定期復(fù)查超聲評(píng)估結(jié)石排出情況，直徑超過(guò)6毫米的結(jié)石可能需要體外碎石或手術(shù)干預(yù)。
