醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
左腎腎結(jié)石的癥狀可能包括腰部鈍痛、血尿、排尿異常及發(fā)熱寒戰(zhàn)，按病程進(jìn)展表現(xiàn)為早期隱痛、急性絞痛發(fā)作和感染性并發(fā)癥。
1、腰部鈍痛結(jié)石活動(dòng)刺激腎盂或輸尿管時(shí)引發(fā)持續(xù)性隱痛，疼痛多位于肋脊角，可向同側(cè)下腹部放射，建議熱敷緩解，疼痛加劇需就醫(yī)排查梗阻。
2、血尿結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致鏡下或肉眼血尿，常伴隨排尿刺痛，可通過增加飲水量稀釋尿液，持續(xù)血尿需檢查尿紅細(xì)胞形態(tài)。
3、排尿異常可能出現(xiàn)尿頻尿急等膀胱刺激征，尤其結(jié)石移動(dòng)至輸尿管下端時(shí)，需監(jiān)測(cè)排尿量變化，合并排尿困難提示可能存在尿道梗阻。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)提示繼發(fā)泌尿系統(tǒng)感染，常見于結(jié)石合并腎積水患者，需緊急抗感染治療，可選用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素控制炎癥。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，急性發(fā)作時(shí)立即禁食并急診處理，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。
