張國喜 副主任醫(yī)師
B超和CT檢查結(jié)石各有優(yōu)勢,B超更適合篩查膽結(jié)石和腎結(jié)石,CT對輸尿管結(jié)石和復(fù)雜結(jié)石診斷更精確。
1、B超優(yōu)勢B超無輻射且經(jīng)濟(jì)便捷,對膽囊結(jié)石檢出率超過90%,可清晰顯示結(jié)石大小及膽囊壁變化,但受腸氣干擾可能漏診小結(jié)石。
2、CT優(yōu)勢CT能三維重建結(jié)石位置,尤其對X線陰性結(jié)石和輸尿管結(jié)石診斷率高達(dá)95%,可同時評估腎積水程度等并發(fā)癥。
3、適用場景孕婦及兒童首選B超;疑似輸尿管結(jié)石或需術(shù)前評估時推薦CT,必要時需靜脈腎盂造影輔助診斷。
4、互補使用臨床常先做B超初篩,疑難病例再行CT確認(rèn),增強(qiáng)CT能鑒別腫瘤性鈣化與真性結(jié)石。
檢查前需遵醫(yī)囑禁食或憋尿,檢查后應(yīng)結(jié)合尿常規(guī)等實驗室指標(biāo)綜合判斷,定期復(fù)查監(jiān)測結(jié)石動態(tài)變化。
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